Objava jedne dubrovačke majke u Facebook grupi DuMame iz Dubrovnika i okolice o troškovima obveznih zdravstvenih pregleda djece koja se bave sportom izazvala je veliku reakciju. U komentarima su se nizala iskustva drugih mama koje tvrde kako su za pregled morale izdvojiti 60 ili 70 eura, a dodatno i platiti laboratorijske pretrage krvi i urina. Neke su mame navele kako njihove obitelji s više djece koja treniraju moraju izdvojiti i više stotina eura. Postavljalo se i pitanje zbog čega se laboratorijske pretrage potrebne za sportski pregled ne mogu obaviti na teret HZZO-a, a gotovo svi su suglasni u tome kako su ranijih godina preglede plaćali sportski klubovi.

Dubrovnik INsider je tim povodom zatražio odgovore od Ministarstva zdravstva, Ministarstva turizma i sporta, Grada Dubrovnika i Dubrovačke zajednice športova.

Pravilnik o zdravstvenim pregledima sportaša objavljen je u ožujku ove godine. Njime je propisan minimalni opseg pregleda, koji uključuje anamnezu, antropometriju, klinički pregled, EKG, mjerenje krvnog tlaka i spirometriju. Za sve sportaše u sportovima klasifikacije C obvezne su i laboratorijske pretrage. U tu kategoriju ulaze nogomet, rukomet, košarka, plivanje, atletika, tenis, vaterpolo… Za većinu sportova pregled se prema novom Pravilniku obavlja svako 12 mjeseci, dok se za sportove kategorije IA obavlja svaka 24 mjeseca.

Pitali smo Ministarstvo zdravstva tko je prema važećim propisima obvezan snositi trošak zdravstvenog pregleda maloljetnog sportaša: roditelj, klub, savez ili jedinica lokalne samouprave?

-Prema Zakonu o sportu, sredstva za zdravstvene preglede sportaša osiguravaju se iz proračuna jedinica lokalne i područne (regionalne) samouprave, kroz programe javnih potreba u sportu, jer je opća i posebna zdravstvena zaštita sportaša jedna od tih javnih potreba. O visini sredstava odlučuje predstavničko tijelo svake jedinice, donošenjem godišnjeg programa.

Ako propis ne određuje obveznika plaćanja, na temelju čega se trošak u praksi prenosi na roditelje?

-Zdravstveni pregled sportaša koji treniraju u sportskim klubovima pruža se izvan obveznog zdravstvenog osiguranja. Ako njegov trošak nije pokriven iz programa javnih potreba u sportu ili na drugi način, zdravstvena ustanova odnosno ordinacija naplaćuje ga korisniku, u skladu sa svojim cjenikom. Pravilnik o zdravstvenim pregledima sportaša pritom ne propisuje cijene. Cijenu određuje pružatelj usluge na temelju cjenika zdravstvenih usluga Hrvatske liječničke komore i u okviru cijena laboratorijskih pretraga koje odobrava Hrvatska komora medicinskih biokemičara.

Je li točno da liječnici obiteljske medicine i pedijatri ne smiju izdavati HZZO uputnice za laboratorijske pretrage kada se one obavljaju isključivo u svrhu sportskog pregleda?

-Za laboratorijske pretrage koje se obavljaju isključivo za potrebe sportskog pregleda se ne izdaju uputnice na teret HZZO-a. Takva se uputnica izdaje kada liječnik medicinski indicira pretrage, primjerice zato što dijete ima simptome bolesti ili postoji sumnja na bolest.

Ako je to točno, zašto se navedene pretrage ne mogu obaviti na teret obveznog zdravstvenog osiguranja kod maloljetnih osiguranika?

-Zakonom o obveznom zdravstvenom osiguranju ni zdravstveni pregledi sportaša ni laboratorijske pretrage koje se provode isključivo za potrebe tih pregleda nisu utvrđeni kao pravo na teret tog osiguranja. Iznimka su učenici koji sudjeluju u natjecanjima u sustavu školskog sporta, čije preglede bez naknade obavljaju specijalisti školske medicine, u okviru plana i programa mjera zdravstvene zaštite. Istodobno je svakom osiguranom djetetu u cijelosti zajamčena potrebna zdravstvena zaštita. Ako se tijekom sportskog pregleda utvrdi bolest ili se na nju posumnja, daljnja dijagnostika, liječenje i rehabilitacija provode se na teret obveznog zdravstvenog osiguranja.

Može li liječnik izdati uvjerenje o zdravstvenoj sposobnosti sportaša ako nisu obavljeni svi postupci i pretrage koje Pravilnik propisuje za određenu sportsku kategoriju?

Liječnik ne može ocijeniti da je sportaš zdravstveno sposoban ako nisu obavljeni svi postupci i pretrage koje Pravilnik propisuje kao minimalni opseg pregleda. Pritom se mogu koristiti i već ranije učinjeni laboratorijski nalazi. Svi postupci i pretrage moraju biti evidentirani u zdravstvenom kartonu sportaša, kojeg vodi liječnik koji je obavio pregled.

Kako Ministarstvo nadzire provođenje tih pregleda i kome roditelji mogu prijaviti sumnju da pregled nije proveden u opsegu propisanim Pravilnikom?

Nadzor nad radom zdravstvenih ustanova i zdravstvenih radnika, uključujući primjenu propisa u području zdravstvene djelatnosti, u nadležnosti je zdravstvene inspekcije Ministarstva zdravstva. Stručni nadzor nad radom liječnika provode Hrvatska liječnička komora (HLK) te kao drugostupanjsko tijelo za zdravstvene preglede sportaša i Hrvatski zavod za javno zdravstvo (HZJZ).

Molimo i pojašnjenje je li Ministarstvo prilikom donošenja novog sustava napravilo procjenu financijskog opterećenja za obitelji s više djece koje se bave sportom?

Prilikom donošenja Pravilnika napravljena je procjena financijskog učinka propisanog opsega pregleda prema važećim cjenicima strukovnih komora. Procijenjena vrijednost osnovnog pregleda iznosila je 74,15 eura. Za sportašice generativne dobi i sportaše u sportovima klasifikacije C, za koje su laboratorijske pretrage obvezne, iznosila je 84,09 eura.

Treba napomenuti da se pregledi sada, ovisno o klasifikaciji sporta, obavljaju svakih 12 ili 24 mjeseca, a ne, kao ranije, svakih šest mjeseci. Također prema provedenoj anketi, dobio se podatak da velika većina gradova  i općina sufinancira zdravstvene preglede svojih sportaša sukladno obvezi koja proizlazi iz Zakona o sportu.

Ministarstvo zdravstva analizira provedbu i učinke Pravilnika kako bi u okviru svojih nadležnosti razmotrilo potrebu za korekcijama te prostor za daljnja unaprjeđenja.

Ministarstvo turizma i sporta navodi kako je glavni cilj Pravilnika konačno jasno definirati i ujednačiti zdravstvene preglede sportaša te osigurati jednake standarde zdravstvene sigurnosti za sve sportaše, što ranije nije bilo ujednačeno.

O financiranju kažu sljedeće:

–Sukladno Zakonu o sportu, opća i posebna zdravstvena zaštita sportaša definirana je kao javna potreba koja se može osiguravati iz proračuna jedinica lokalne i područne (regionalne) samouprave. Prema informacijama dostupnima Ministarstvu, određeni broj jedinica lokalne i područne samouprave već financira ili sufinancira navedene zdravstvene preglede.

Posebno su se osvrnuli na cijene:

-Ministarstvo turizma i sporta kao ni Ministarstvo zdravstva ne određuju cijenu zdravstvenih pregleda sportaša niti su nadležni za određivanje njihove cijene. Sukladno samom Pravilniku, visina naknade za zdravstveni pregled sportaša utvrđuje se na temelju cjenika zdravstvenih usluga Hrvatske liječničke komore te smatramo potpuno neprihvatljivim svako neopravdano povećanje cijene pregleda u odnosu na cijene koje su se za takve preglede uobičajeno naplaćivale. Ujedno, apeliramo na sve zdravstvene ustanove i druge pružatelje zdravstvenih usluga da postupaju odgovorno i da propisani zdravstveni standard ne koriste kao razlog za povećavanje financijskog opterećenja roditelja.

Iz ovog ministarstva ističu kako se prema novom uređenju pregled obavlja jednom godišnje umesto dva te tvrde kako cilj nije povećanje troškova roditelja  već racionalizacija sustava uz istodobno podizanje i ujednačavanje standarda zdravstvene sigurnosti.

Njihov odgovor dalje slijedi:

-Ministarstvo turizma i sporta i Ministarstvo zdravstva svjesni su financijskog opterećenja koje zdravstveni pregledi mogu predstavljati za obitelji, kao i izazova dostupnosti specijalista medicine sporta. Upravo zato je zajednička radna skupina pripremila određene preporuke i upute koje će uskoro biti predstavljene javnosti.

Grad Dubrovnik u odgovoru navodi kako se zdravstveni pregledi već financiraju kroz Program javnih potreba u sportu.

–Grad Dubrovnik već dugi niz godina kroz Program javnih potreba u športu financira obvezne zdravstvene preglede sportaša klubova članica Dubrovačke zajednice športova, pa se trošak pregleda prema dosadašnjem modelu nije prenosio na sportaše i njihove roditelje.
Stoga nije riječ o tome da Grad Dubrovnik tek treba uvesti takvu mjeru. Dubrovnik već ima uspostavljen sustav financiranja zdravstvenih pregleda sportaša.
Novi Pravilnik o zdravstvenim pregledima sportaša, koji je na snazi od 26. ožujka 2026. godine, značajno je proširio opseg obveznih pregleda, promijenio rokove njihove valjanosti te propisao dodatne stručne i tehničke uvjete koje moraju ispunjavati ovlašteni pružatelji.
Pravilnik pritom ne propisuje jedinstvenu cijenu pregleda od 90 eura. Konačna cijena ovisi o vrsti sporta, potrebnim dijagnostičkim i laboratorijskim pretragama te ponudi ovlaštenog pružatelja.

Sustav za nove uvjete očito još usklađuju:

–Grad Dubrovnik i Dubrovačka zajednica športova stoga utvrđuju točan broj sportaša obuhvaćenih novim pravilima, potrebne vrste pregleda, raspoloživost ovlaštenih pružatelja i ukupne financijske učinke. Nakon toga provest će se potrebni proračunski i ugovorni postupci radi usklađivanja postojećeg modela s novim propisima.

Zaključak Grada je:

-Cilj Grada ostaje zadržati dostupnost zdravstvenih pregleda i spriječiti da novi trošak postane prepreka bavljenju sportom, posebno djeci i mladima. O konačnom modelu i uvjetima financiranja pravodobno ćemo obavijestiti klubove, sportaše i roditelje.

-Dubrovačka zajednica športova već više od 30 godina sufinancira zdravstvene preglede sportaša kroz financijski plan Programa javnih potreba u sportu Grada Dubrovnika te je isto planirano i u 2026 godini, stigao je odgovor predsjednika Dubrovačke zajednice športova, Mara Kapovića.

-Za sve klubove članove Dubrovačke zajednice športova zdravstvene preglede sportaša obavlja Ordinacija dr. Madunovića, specijalista sportske medicine.
Klubovi članovi Zajednice za svoje sportaše ne plaćaju obvezne godišnje sistematske preglede u Ordinaciji dr.Madunovića.

Ukoliko su neki sportaši obavili preglede u privatnim poliklinikama i sami ih platili, isto bi trebali provjeriti sa svojim sportskim klubom.

Sredstva za zdravstvene preglede su kroz financijski plan Programa planirana u programskoj točki 5.1.Zdravstvena zaštita športaša; 5.1.1. Obvezni godišnji sistematski pregledi za športaše, te Zajednica nema mogućnost da podmiri eventualni nastali trošak pregleda u privatnim poliklinikama izvan okvira zadanog plana bilo da je riječ o sportskom klubu ili fizičkim osobama.

Da rezimiramo, sukladno svim ovim odgovorima:

Nije uvedeno opće pravilo prema kojem svaki roditelj u Dubrovniku mora iz vlastitog džepa platiti 60, 70 ili 90 eura za obvezni pregled djeteta sportaša. Dubrovačka zajednica športova tvrdi kako za sportaše klubova svojih članova već postoji sustav financiranja obveznih godišnjih sistematskih pregleda u ordinaciji dr Madunovića.  Ostaje, međutim otvoreno pitanje koje ćemo dodatno uputiti: Obuhvaća li to financiranje cjelokupan novi minimalni opseg pregleda propisan Pravilnikm, uključujući laboratorijske pretrage za sportaše kojima su one obvezne ili će neki dio troškova ipak morati snositi roditelji?

Jedno je već jasno: prije nego što plate privatni pregled, roditelji djece koja treniraju u klubovima članicama Dubrovačke zajednice športova trebali bi provjeriti sa svojim klubom gdje trebaju obaviti pregled koji se financira kroz Program javnih potreba u sportu Grada Dubrovnika.

To im, barem, prema službenim odgovorima, može uštedjeti popriličan iznos.

Daljnje odgovore ćemo objaviti po primitku.